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香雪制药特约《羊城晚报·德叔医古》系列：顽固肺疾纤维化怎么办？

发布时间：2019-09-05　　

德叔，名张忠德，是中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，广东省中医院副院长，他医术高明、风趣亲民，被患者亲切地称为“德叔”。

在德叔医古，德叔将通过通俗易懂的小故事，给老百姓阐述中医理论，告诉人们少生病、不生病的绝招。

医案：54岁间质性肺病5年余+

莫先生是湖南人，3年前开始咳嗽咯痰伴有气喘等不适，就诊于某三甲医院，经过一系列检查确诊为皮肌炎相关性间质性肺炎，经治疗后咳喘仍反复，肺功能逐渐下降。前不久不慎受凉后再次出现咳喘，3个多月，期间住院治疗多次仍难以控制。

经朋友介绍后来找德叔看病，来时莫先生坐着轮椅，带着氧气袋，气喘很厉害，讲话时上气不接下气，晚上不能平卧，咳嗽，咯痰，眼睑水肿，指关节、指掌关节背面、肘、膝关节有对称性分布的紫红色丘疹，伴出汗多，大便干结等不适。

德叔解谜：咳喘日久，损及脾肾

中医认为肺为娇脏，五脏六腑当中最为脆弱，很容易受外邪的攻击，其中风寒之邪为罪魁祸首。

莫先生咳喘日久，肺气不固，感受风寒，脾为肺之母，当脾不好时，则肺出现咳嗽、咯痰等不适。另外，肾又是气之根，肾气不固，根基不稳了便会气喘加重，夜间不能平卧等，治疗上德叔并没有重点放在宣肺降气平喘，而是标本兼顾，健脾固肾在始终。

服药2周后，莫先生第二次复诊时，可以自行走路，不再坐轮椅、带着氧气袋了，目前仍间断在门诊调治近1年余，近一次CT检查结果提示病情大大好转。

预防保健：久病耗损肺脾肾，日常调护是关键

处暑末，白露来临之际，暑湿热依然盛，此时早晚温差相对大，像莫先生这类患者应早晚适当添加衣物，尽量少穿背心，应选择纯棉材质，且要过肘、过膝的纯棉透气性较好的衣服。

咳嗽，气喘加重之际，应避免食用大量党参、黄芪、太子参等补气之品，以免咳喘加重。平时可以配合穴位按摩，如按揉脾俞穴、丰隆穴、肾俞穴，可以起到健脾固肾，止咳化痰平喘之效。

具体操作方法如下：

用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，每个穴位按揉150～200次，每日1～3次。

脾俞穴：位于后背，肚脐对应的是第2腰椎，再往上数3个关节，左右两侧1.5寸（2横指）处。

肾俞穴：位于腰部，肚脐对应的是第2腰椎，左右两侧1.5寸（2横指）处。

丰隆穴：在小腿外侧，屈膝时腘横纹端与外踝间连线的中点，距胫骨前缘二横指。

德叔养生药膳房：柚子煲鸡

【材料】

母鸡半只（约450克），新鲜柚子肉1/3个，陈皮5克，生姜2-3片，精盐适量。

【功效】

化痰平喘镇咳。

【烹制方法】

诸物洗净，将柚子剥皮，去筋皮，去核，取肉；鸡肉切块，放入沸水中焯水；上述诸物一同放入锅中，加适量清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，此为3～4人量。

来源：羊城晚报 2019年9月3日

版次：A18 作者：陈映平沈中

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